病理学重要比较总结(表格)
以表格的形式总结了病理学中重要的比较,供复习使用
肠结核,肠伤寒,细菌性痢疾和肠阿米巴的相互比较
肠结核 | 肠伤寒 | 细菌性痢疾 | 肠阿米巴 | |
---|---|---|---|---|
部位 | 回盲部 | 回肠末端 | 乙状结肠,直肠 | 直肠,升结肠 |
病因 | 结核杆菌 | 伤寒杆菌 | 痢疾杆菌 | 阿米巴原虫 |
炎症特征 | 慢性增生性炎症 | 急性增生性炎症 | 纤维素性炎症 | 变质性炎 |
溃疡形状 | 腰带形 | 椭圆形 | 地图状,有假膜 | 烧瓶状 |
与肠轴关系 | 垂直 | 平行 | 无关 | 无关 |
溃疡边缘 | 鼠咬状 | 花坛状 | 不规则 | 边缘隆起,底部潜行 |
侵犯组织 | 淋巴管 | 淋巴小结 | 黏膜 | 黏膜及黏膜下 |
病变特点 | 干酪样坏死和结核性肉芽组织 | 坏死物和伤寒小结 | 假膜和炎症 | 无炎症反应,小血管有时有阿米巴原虫 |
溃疡深度 | 深达浆膜层 | 浆膜层 | 表浅,不到黏膜肌层 | 可达黏膜下层 |
并发症 | 狭窄,肠瘘 | 出血,穿孔 | 慢性形成息肉 | 穿孔,出血 |
原发性肺结核病和继发性肺结核病的异同
原发性肺结核病 | 继发性肺结核病 | |
---|---|---|
结核杆菌感染 | 初次感染 | 再次感染 |
发病人群 | 儿童 | 成人 |
特异性免疫 | 先天无,病程中发生 | 有 |
病理特征 | 原发综合征 | 病变多样,新旧病灶并存,较局限 |
起始病灶 | 上叶下部,下叶上部,近胸膜处 | 肺尖部 |
病变性质 | 以渗出和坏死为主 | 以肉芽肿形成和坏死为主 |
播散方式 | 多为淋巴道或者血道 | 多为支气管 |
病程 | 短,大多自愈 | 长,波动性,需要治疗 |
对侧肺 | 可无结合病变 | 常见结合播散病灶 |
甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的异同
甲状腺腺瘤 | 结节性甲状腺肿 | |
---|---|---|
包膜 | 完整 | 不完整 |
滤泡 | 基本大小一致 | 滤泡大小不一,一般比正常大 |
数量 | 多为单个 | 为多个结节 |
周围甲状腺组织 | 周围甲状腺组织较正常 | 邻近甲状腺组织与结节内相似 |
边缘甲状腺组织 | 有挤压现象,使滤泡萎缩变小 | 无挤压现象 |
肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
肾小球肾炎 | 肾盂肾炎 | |
---|---|---|
病变性质 | 变态反应性炎 | 化脓性炎 |
病因 | 与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关 | 细菌,上行性和血源性感染 |
发病机制 | 原位免疫复合物形成,循环免疫复合物沉积 | 细菌直接作用 |
致病特点 | 弥漫性肾小球损伤,双侧肾同时受累 | 肾盂,肾间质化脓性炎 |
临床表现 | 急性肾炎综合症,肾病综合症,慢性肾炎综合症 | 发热,寒战,腰痛,脓尿,蛋白尿,菌尿 |
结局 | 治愈或者转为慢性肾小球肾炎 | 治愈或转化呈慢性肾盂肾炎 |
急性肾炎,新月形肾炎,慢性肾炎,慢性肾盂肾炎的病理特点
急性肾炎 | 新月体性肾炎 | 慢性肾炎 | 慢性肾盂肾炎 | |
---|---|---|---|---|
病因 | A 组乙型溶血性链球菌感染后的一种变态反应性疾病 | 原因不清,多与其他肾小球疾病伴发 | 来自各型性肾炎的晚期 | 细菌感染引起的一种化脓性炎症 |
大体 | 大红肾,骚咬肾 | 体积大,色苍白,表面可有出血点 | 颗粒性固缩肾双侧肾对称 | 瘢痕性固缩肾双侧不对称 |
镜下 | 内皮细胞,系膜细胞增生 | 新月体形成 | 肾小球纤维化,玻璃样变变,残存肾单位代偿 | 球周纤维化,间质炎症明显 |
尿的变化 | 少尿,蛋白尿 | 少尿,无尿 | 多尿,低比重尿 | 多尿,低比重尿 |
高血压 | 水钠猪留 | 肾素-血管紧张素增多,水钠猪留 | 肾素-血管紧张素增多,水钠猪留同时出尽动脉硬化,加重肾缺血 | 肾素-血管紧张素增多,水钠猪留同时促进动脉硬化,加重肾缺血 |
贫血 | 无 | 轻度 | 重度 | 重度 |
阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的比较
阿米巴肝脓肿 | 细菌性肝脓肿 | |
---|---|---|
病因 | 阿米巴原虫 | 化脓性菌如葡萄球菌 |
部位 | 右肝 | 左右肝均可 |
脓肿数量,大小 | 单发较大,可至儿头大小 | 多发,可达十余个,大小不一 |
脓肿壁 | 炎症反应轻,无肉芽组织,可见阿米巴原虫和残留血管,胆管等结构 | 炎症反应重,如血管扩张,炎细胞浸润,可见肉芽组织 |
脓液性质 | 粘稠,咖啡色,见液化坏死组织 | 稀薄,黄白色,见细菌,纤维素,脓细胞,液化坏死组织 |
大叶性肺炎的病理变化及其临床病理联系
分期 | 充血水肿期 | 红色肝样变期 | 灰色肝样变期 | 溶解消散期 |
---|---|---|---|---|
发病时间 | 发病后 1-2 天 | 发病后 3-4 天 | 发病后 5-6 天 | 发病后 1 周左右 |
肉眼观察 | 病变肺叶肿胀,暗红色 | 病变肺叶肿大,暗红色,质实如肝,切面颗粒状 | 病变肺叶肿大,灰白色,质实如肝,切面颗粒状 | 肺叶呈灰红色,质地变软 |
镜下观察 | 肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔大量浆液及少量细胞渗出 | 肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量的红细胞和较多的纤维素 | 肺泡壁毛细血管受压闭合,肺泡腔内有大量的纤维素和中性粒细胞 | 中性粒细胞变性,坏死,纤维素溶解吸收,肺组织结构恢复正常 |
临床症状 | 寒战,高热,咳泡沫状痰,外周血白细胞增多 | 稽留热,咳铁锈色痰,发钳,呼吸困难,胸痛 | 同红肝期,但发钳,呼吸困难,咳铁锈色痰减轻 | 体温下降,症状和体征消失,肺功能恢复正常 |
X 线检查 | 病变处呈片状分布的模糊状阴影 | 大片致密阴影 | 大片致密阴影 | 病变处阴影密度减弱至消失,恢复正常 |
大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较
大叶性肺炎 | 小叶性肺炎 | |
---|---|---|
病原菌 | 肺炎链球菌 | 多数由细菌混合型感染 |
发病年龄 | 青壮年 | 小儿,老人,体弱及久病卧床者 |
病变性质 | 急性纤维素性炎 | 急性化脓性炎 |
病变范围 | 以肺段或者肺叶为病变单位 | 以细支气管为中心的肺小叶为病变单位 |
病理变化 | 充血水肿期,红色肝样变期,灰色肝样变性期,溶解消散期 | 两肺散在分布大小不一的灰黄色实质病灶,镜下见细支气管及相邻的肺组织的化脓性炎,病变周围肺组织的代偿性肺气肿 |
支气管旁淋巴结 | 一般无病变 | 常肿大,呈急性炎症反应 |
临床表现 | 起病急,高热,寒战,胸痛,咳嗽,咳铁血色痰,呼吸困难及肺实变体征 | 发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难等 |
结局 | 绝大多数痊愈 | 多数治愈,少数体弱者预后差 |
并发症 | 肺肉质变,胸膜肥厚和黏连,肺脓肿及脓胸,败血症或者脓毒血症,感染性休克 | 呼吸衰竭,心力衰竭,肺脓肿和脓胸,脓毒血症,支气管扩张等 |
良性和恶性胃溃疡的大体形态鉴别
良性溃疡(胃溃疡) | 恶性溃疡(溃疡性胃癌) | |
---|---|---|
好发部位 | 胃窦部小弯侧 | 胃窦部小弯侧 |
外形 | 圆形或者椭圆形 | 不整齐,皿状或者火山口状 |
大小 | 溃疡直径一般小于 2cm | 溃疡直径常大于 2cm |
深度 | 极深 | 较浅 |
边缘 | 整齐,不隆起 | 不整齐,隆起 |
底部 | 较平坦 | 凹凸不平,有坏死,出血明显 |
周围黏膜 | 黏膜皱襞向溃疡集中 | 黏膜皱襞中断,呈结节状肥厚 |
动脉粥样硬化的复合型病变
病变 | 形成原因 | 后果 |
---|---|---|
斑块内出血 | 斑块内新生血管破裂 | 动脉管腔进一步下载甚至闭塞 |
斑块破裂 | 斑块表面纤维冒破裂 | 形成胆固醇栓子引起栓塞 |
血栓形成 | 斑块破裂遗留溃疡,胶原暴露 | 器官梗死或者引起栓塞 |
钙化 | 纤维帽和粥瘤病灶内钙盐沉积 | 管壁变硬变脆 |
动脉瘤形成 | 中膜平滑肌萎缩和弹性降低,管壁局限性扩张 | 破裂致大出血 |
血管腔狭窄 | 弹力肌型动脉因粥样斑块而致管腔狭窄 | 相应器官缺血性病变 |
病毒性肝炎的临床病理类型及特点
急性 | 轻度慢性 | 中度慢性 | 重度慢性 | 急性重型 | 亚急性重型 | |
---|---|---|---|---|---|---|
病程 | 半年以内 | 半年以上 | 半年以上 | 半年以上 | 10 余天 | 数周至数月 |
肉眼观 | 肝肿大,表面光滑 | 肝肿大,表面光滑 | 肝肿大,表面较光滑 | 肝肿大,表面颗粒状 | 急性黄/红色肝萎缩 | 亚急性黄/红色肝萎缩 |
肝细胞变质 | 水变性,嗜酸性变,点状坏死 | 点状坏死,轻度碎片状坏死 | 中度碎片状坏死,桥接坏死 | 重度碎片状坏死,桥接坏死 | 弥漫性大片坏死 | 大片坏死 |
肝细胞再生 | 有 | 有 | 较明显 | 明显 | 不明显 | 结节状再生 |
炎细胞浸润 | 轻,小叶内,汇管区 | 轻,小叶内,汇管区 | 较明显,小叶内,汇管区 | 明显,小叶内,汇管区 | 明显,小叶内,汇管内 | 明显,小叶内,汇管区 |
纤维组织增生 | 无 | 轻,汇管区 | 较明显,汇管区,小叶内 | 明显,汇管区,小叶内 | 无 | 明显,汇管区,小叶内 |
结局 | 多数治愈,少数转为慢性 | 多数恢复 | 部分可以恢复 | 多数发展为门脉性肝硬化 | 大多数死于肝功能衰竭 | 大战为坏死后行肝硬化 |
以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡
良性溃疡(胃溃疡) | 恶性溃疡(溃疡型胃癌) | |
---|---|---|
外形 | 圆形或椭圆形 | 不整形、皿状或火山口状 |
大小 | 溃疡直径一般<2cm | 溃疡直径常>2cm |
深度 | 较深 | 较浅 |
边缘 | 整齐、不隆起 | 不整齐、隆起 |
底部 | 较平坦 | 凹凸不平、有坏死,出血明显 |
周围黏膜 | 黏膜皱襞向溃疡集中 | 黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚 |
癌与肉瘤的区别
癌 | 肉瘤 | |
---|---|---|
组织来源 | 上皮组织 | 间叶组织 |
发病率 | 较常见 | 较少见 |
发病年龄 | 多见于 40 岁以上 | 多见于青少年 |
大体特点 | 质较硬、灰白色、较干燥 | 质软、灰红色、湿润、鱼肉状 |
组织学特点 | 多形成癌巢,实质与间质分界清楚,常有纤维组织增生 | 肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少 |
网状纤维 | 癌细胞间多无 | 肉瘤细胞间多有 |
转移 | 多经淋巴道转移 | 多经血道转移 |
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 | 恶性肿瘤 | |
---|---|---|
组织分化程度 | 分化好,异型性小、与原有组织的形态相似 | 分化不好、异型性大、与原有组织的形态差别大 |
核分裂 | 无或稀少,不见病理性核分裂 | 多见,可见病理性核分裂 |
生长速度 | 缓慢 | 较快 |
生长方式 | 膨胀性和外生性生长 | 浸润性和外生性 |
包膜 | 有 | 无 |
与周围组织分界 | 清楚 | 不清楚 |
继发改变 | 很少发生出血、坏死 | 常发生出血、坏死、溃疡形成 |
转移 | 不转移 | 常有转移 |
复发 | 手术后很少复发 | 手术后较多复发 |
对机体的影响 | 较小,主要为局部压迫或阻塞作用,如果发生在重要器官亦可引起严重后果 | 较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发和转移处的组织,引起出血、坏死、感染,甚至造成恶病质 |
伤口一期愈合与二期愈合的区别
一期愈合 | 二期愈合 | |
---|---|---|
条件 | 组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤口 | 组织缺损大,创缘哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口 |
坏死组织 | 少 | 多 |
炎反应 | 轻 | 重 |
表皮再生 | 伤后 24 ~ 48 小时再生上皮覆盖伤口 | 异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始 |
肉芽组织 | 第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织 | 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织 |
伤口收缩 | 不明显 | 明显 |
愈合时间 | 5 ~ 7 天达临床愈合(短) | 时间长 |
瘢痕 | 少、规则、线状 | 大、不规则 |
本博客所有文章除特别声明外,均采用 CC BY-NC-SA 4.0 许可协议。转载请注明来自 非常医学生!
评论