病理学笔记 01 绪论
病理学(pathology):是研究疾病的病因(etiology)、发病机理(pathogenesis)、病理变化(pathological change)、结局和转归的医学基础学科。
在临床医疗医疗实践中,病理学又是许多疾病的诊断并为其治疗提供依据的最可靠方法,因此病理学亦属于临床学科。
病理学的内容和任务
总论:又称普通病理学(general pathology)是研究疾病发生、发展的共同规律。
各论:又称系统病理学(systemic pathology)是研究每种疾病发生、发展的特殊规律。
病理学在医学中的地位
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病理学是基础医学通向临床医学的桥梁
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临床诊断的权威诊断(最后诊断、终审判决)
病理诊断被认为是“金标准”
长期以来,病理诊断被认为是“金标准”,它关系到病人尤其是肿瘤病人治疗方案的选择,并可提示病人的预后。病理诊断的差错可能会延误病情,造成误截肢、摘除脏器等不可挽回的严重后果,并负有法律责任。我国著名的病理学家纪小龙先生也说过:“所有诊断最准确的当推病理诊断”。
细胞病理学创始人 Virchow 称病理学为“医学之灵魂” 。
世界著名临床学家 Willian Osler 曾说过:“As is our pathology, So is our medicine, pathologists are “doctors’doctors”
中华医学会会长钟南山院士为中华病理学杂志创刊 50 周年的题词为:“临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志”。
- 医疗纠纷合法律纠纷案例也长需通过病理诊断得出正确结论
病理学的研究方法
(一)人体病理学的诊断和研究方法
- 尸体剖验(autopsy)
- 活体组织检查(biopsy)
- 细胞学检查
1、尸体剖验(autopsy)
2、活体组织检查(biopsy)
(1)准确地对疾病做出病理学诊断
(2)术中做冰冻切片快速诊断,以选择最佳的手术治疗方案
(3)定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效
(4)组织化学和细胞化学、特殊染色
(5)免疫组化、抗原抗体特异性结合–组织化学技术
(6)采用如基因检测和组织培养等研究方法对疾病进行更深入的研究
取材-石蜡包埋-切片-染色-病理诊断
取材 | 病理诊断 |
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3、细胞学检查
采集自然脱落物、体液 、穿刺针取等。容易操作诊断,病人痛苦少。
取材 | 涂片 | 检查 |
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(二)实验病理学研究方法
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动物实验 (animal eperiment)
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组织和细胞培养(tissue and cell culture)
1、动物实验(animal eperiment)
2、组织和细胞培养(tissue and cell culture)
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养
研究在各种因子作用下细胞发生改变的分子机制
体外培养建立人体和动物肿瘤的细胞系
病理学发展简史
略
如何学好病理学
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掌握规律
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用“发展”的观点认识疾病
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注意局部与整体的关系
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形态、功能与代谢的关系
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注意与基础学科及临床学科的联系
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注重临床思维的培养